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同仁医院“专家在线”第十六期
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同仁医院“专家在线”第十六期
主持人:主持人:大家下午好!又到了“专家在线”活动的时间了,本次我们邀请的嘉宾是耳鼻喉科的葛文彤博士。本期我们讨论的焦点是有关耳、鼻、喉、头颈常见问题的诊治。欢迎大家积极参与!

葛文彤博士

lxx5211请问专家耳朵上有一个孔,有时候会有白色分泌物,是什么原因?需要治疗吗?怎样治疗?
葛文彤博士:您好,我没有明白您说的空孔在二的什么部位,请讲情楚
llx:是在耳朵的上部,生下来就有的,有一次一个大夫说是发育不好,好像叫做瘘孔的。
葛文彤博士:您多大年级?性别?
患者:我嗅觉完全失灵己有几年时间经贵院检查为嗅觉神经萎缩开了一点药叫复方薄荷滴鼻剂医生说我这种病无法医治请问向我这种情况能否治疗
葛文彤博士:如果确诊为神经萎缩,目前没有特别好的治疗方法,疗效不很确定
患者:傅士您是否能够多想一想办法那怕叫我有一点点嗅觉也好.因为没有嗅觉险些家里出了一次大事.天然气漏气不知道.悻亏邻里叫门.能否尽量想一些办法
葛文彤博士:您没有嗅觉多长时间了?
患者:大概有四年了
患者:恳请博士对于我的嗅觉神经萎缩在想一想办法
葛文彤博士:抱歉,目前真的没有什么好方法
节能:请问一下我的鼻炎在没有睡足的时候早上起来总是打喷,我的鼻炎有什么好的药无,
葛文彤博士:您好,您所说的鼻炎是否经过医生的诊断?
节能:我的喉,透气的时候好像总是有什么东西在喉中要刀出K一声才了的,
葛文彤博士:您多大年级?性别?工作环境如何?
节能:我用过大佛水,有它的时候很好一段时间过一段时间又来拉???
葛文彤博士:建议您检查一下过敏源,以便进一步治疗
节能:透气的时候好像总是有什么东西在喉中 要出K一声才了的,请问一下这是什么病!!!
葛文彤博士:慢性咽喉炎的可能性最大.
coach:我是一名外地患者。在二十年前患左全副鼻窦炎,当时,经住院穿刺抽脓治疗20余天,痊愈后出院。长大至2.0×3.5×1.5。
葛文彤博士:什么长大至2.0×3.5×1.5?
coach:鉴于以上情况,我想去贵院接受治疗,现就一些问题向您咨询:1、会采用什么治疗方案?如需手术摘除,能否痊愈不复发?且是否有后遗症,并发症?
葛文彤博士:首先要明确诊断,进行相关的检查
临时加入:小孩听力障碍怎样检查
葛文彤博士:孩子多大年级?
临时加入:才4岁
葛文彤博士:语言能力如何?
临时加入:小的时候,别人与他说话,他不爱理
葛文彤博士:您孩子需要给进行听力方面的检查,包括电测听,声阻抗,脑干听觉诱发电位等,而且我建议尽早,明确孩子的听力情况
临时加入:在当地查过,做过听力检测,配合不好,结果是左耳正常。右耳30分贝
葛文彤博士:在详细检查以下,您在那里?
葛文彤博士:您只需过听力中心的号,就可以检查,周一至周五均可.周六上午也可以.
临时加入:去北京一趟不容易,我想去了就能看,并及时做有关检查,博士您哪天坐诊
葛文彤博士:河北那里呀?
临时加入:若检查出有问题,找那一位大夫最合适
葛文彤博士:那要根据检查结果来看
临时加入:我有工作,太长时间的假(7天)不好请
葛文彤博士:您在当地接受治疗不好吗?
临时加入:听力检测结果当天能出来吗
葛文彤博士:周一至周五当时可以出结果的
临时加入:当地不好诊断,年龄小,说主观测听不太准确
葛文彤博士:要做客观检查
临时加入:博士,听力中心的号好挂吗
葛文彤博士:还可以,专家也很多,应该没有问题
风度:我想问一下:我为什么睡觉会压得耳朵的软骨疼呀?
葛文彤博士:这一般是正常的,你可以摸一下看看是否有异常?
风度:怎么摸呀,我怀孕了,要左侧睡。但是经常睡得耳朵好疼。会不会能炎症呀
葛文彤博士:需要简单的检查一下,现在不好推测.
coach:CT检查结果为左上颌窦有一囊肿(1.5×2.5×1.5),经观察,慢慢长大,现已长大至2.0×3.5×1.5
葛文彤博士:如果有症状,可以手术;如果没有症状,可以暂时观察,也可以接受手术
coach:我是一名女性患者,今年四十七岁,教育工作
葛文彤博士:经常过度用声吗?
coach:3、看病(检查)及手术能一次完成吗(因为我在四川,不方便跑两趟)?需要排队吗?大约得排多久?如果看病和手术一起完成,我应该请多长的假更合适?
葛文彤博士:我们医院鼻科患者非常多,看病和手术恐怕不能一次完成,就连高价病房也不能保证,您可以现在方便的时候检查一下.
coach:那么请问排队需要多久,因为我要请假。手术痛苦吗?术后多久才能出院返川上班
葛文彤博士:一般要两三个月的时间,手术目前采用鼻内镜手术,痛苦很小
coach:那么术后一般多久才能返川工作呢?
葛文彤博士:因为术后还要定期复查,所以距离太远不方便,影响手术疗效
coach:囊肿摘除手术会有什么后遗症,并发症吗?
葛文彤博士:会有一些,但是不一定会发生
coach:能否根治不复发?
葛文彤博士:不能保证,因为发病环境还存在
coach:华西医科大学的设备肯定不如你们,在那儿做同样的手术可能会有什么后果呢?
葛文彤博士:我们对四川的情况不了解,抱歉
coach:那么如果不做手术,能否保守治疗?那样会导致恶变吗?
葛文彤博士:应该不会
coach:那么手术后定期复查得多长时间?
葛文彤博士:要在二个月左右经常返医院复查,所以您不很适合来北京治疗呀
coach:那么囊肿摘除手术费用大概是多少?
葛文彤博士:如果单纯囊肿摘除,可能要六千元
coach:除了左上颌窦,我还合并有右额窦炎。离北京太远手术不便,那么我该用什么方法治疗呢?
葛文彤博士:目前内镜下额窦手术不是每个医院都能做的很好,还需要慎重选择手术医院
周雷:我是多年的神经性耳聋,请问现在神经性耳聋还能治好吗?
葛文彤博士:您多大年纪?语言功能如何?听力差多少年?
周雷:葛博士,您好,我是山东的,今年42岁,换有神经性耳聋,跑遍很多医院,都说治不好拉,请问我还有希望吗?
葛文彤博士:没有特别好的效果,选陪一个好助听器吧
xm:每年8月发作鼻炎,国庆节前后就好,已有5年。今年我在8月前去同仁医院看过,查了过敏源,主要是对花粉过敏,医生给开的辅舒良,效果挺好,请问明年我是还要提前去医院看呢,还是继续使用辅舒良呢?
葛文彤博士:现在我们新成立了变态反应中心,引进了最先进的检测设备,明年春节前后可以检查,我希望能对你有帮助,另外,在发病季节来临之前,应该用药物控制,具体用药要在专业医生指导下进行
xm:过敏性鼻炎遗传吗?4岁以下的孩子能用辅舒良吗?
葛文彤博士:辅舒良可以在二岁以上儿童应用
xm:每天早上起床后,嗓子总是有痰,这是为什么?
葛文彤博士:很多原因:鼻炎,咽炎,饮食过咸 等等
xm:那么过敏性鼻炎每年都要用药物控制了,激素类药物长期使用对身体有害吗?难道没有根治的可能吗?
葛文彤博士:目前确实没有根治的方法,间断使用目前开发的新型鼻用激素对身体的损害已经很小
yjp:博士,您好!我今年34岁,右耳耳鸣已快一年了,听力逐步下降,经电测听、电阻抗、CT检查,确认诊为神经性耳聋,看过很多医生,也吃过很多药,请问是否有好的治疗方法,好的疗效药
葛文彤博士:您在那里?多大年级?有没有面瘫?
冰雪:葛博士:您好!我想请教一个问题:我妈甲状腺做过手术,已经两年了,但现在说话声音还比较嘶哑,而且伤口地方还是一块硬块。请问是什么原因,如何治疗?谢谢!
葛文彤博士:术后立即出现的声撕吗?
冰雪:是的,手术之后很久根本说不出话来,现在稍微有些好转,但声音很嘶哑,而且总是感觉嗓子很干。
葛文彤博士:可能是术中损伤喉返神经的原因,现在声带功能得到了代偿
123:我总感觉喉咙里有痰不知是怎么回事?
葛文彤博士:多大年级?工作是什么?
zzzz:29岁,于1991年做了扁桃体切除手术,但现在右测有残体存在,请问有必要切除吗,我同时有咽炎,干燥性鼻炎,经常发生感冒,头晕症状。
葛文彤博士:如果没有症状,可以不手术,如果有干燥性鼻炎,会造成咽部刺激,伴发咽炎,您是女士吗?
sunsoa:我一个朋友的小孩患慢性中耳炎好几年,现一只耳朵的耳膜已无,另一只还剩下一点耳膜,我想问一下:1.像他这种情况还能做耳膜修复吗?若能,总的费用是多少?
葛文彤博士:先要检查,不止做单纯修补,还可能要做其他手术;如果手术,一般要八千到一万元,
abc:我有过双耳耳鸣的毛病,现在又有点不舒服了,要怎么注意?
葛文彤博士:注意休息,减少噪音刺激
冰雪:另外,我还想请教一个问题:每次刷牙都恶心、想吐,并且穿高领衣服时咽喉地方总感觉很闷、想吐,请问是怎么回事?
葛文彤博士:咽部敏感症,这只好减少刺激了
冰雪:这个是咽部敏感症,请问有什么药物可以治疗吗?谢谢!
葛文彤博士:药物治疗效果不明显,只要避免刺激就可以,当然,您要先除外颈部长东西,
赵刚:我儿子经常流鼻血,和血小板少有关系吗?
葛文彤博士:六万确实会产生自发出血,您应该代孩子到血液科仔细检查
赵刚:葛博士:你好。我儿子经常流鼻血,和血小板少有关系吗?(他的血小板是6万)。你可以告诉我吗?谢谢
葛文彤博士:六万确实会产生自发出血,还有可能引起其他部位的出血,包括皮下出血,您应该代孩子到血液科仔细检查
赵刚:已经检查过了,医生说是血小板减少症。但,我查了一些资料,5万以下才可能出血。
葛文彤博士:六万以下就可以自发出血
赵刚:鼻出血是不是还有其它原因
葛文彤博士:有可能.比如说鼻中隔偏曲
century22st:我左耳耳闷,耳堵,双耳耳鸣,有时还眩晕五年多了,请问这是怎么回事?
葛文彤博士:您多大年级?检查过吗?
century22st:我今年23岁
葛文彤博士:检查过吗?您的年龄可能是渗出性中耳炎
century22st:你们周末耳科有专家出诊吗?
葛文彤博士:有的,六日上午
century22st:在华西医科大检查过,没发现大问题。作过电测听和声导抗,没大问题,这是两年前的事
zzzz:请问耳鼻喉的专家号容易挂吗,是否每天都有,几点去才有
葛文彤博士:还可以,但是鼻科可能很难,需要很早来,我们也在努力缓解目前这种情况
周雷:我的右耳已全聋,左耳60分贝,已严重影响工作,如果做电子耳蜗可以吗?
葛文彤博士:您多大年级?语言能力如何? 周雷:葛博士,你好,我42拉,六年前曾去过你医院,确诊是神经性耳聋,现在好象比以前厉害,现在是左耳60分贝,右耳全聋,请问还能治疗吗?谢谢!
葛文彤博士:您有没有使用过助听器?您的听力情况可以手术植入电子耳蜗,但是如果助听器效果好可以不用的,可以省很多费用.您可以在周一或周四挂赵啸天主任的号就诊
qwek:葛博士你好! 我突发性耳聋(左)以有一周,低右,丹参,B1,B12,西比灵,不见好转,你院可否治愈?
葛文彤博士:可以,但是突发聋有50%不能恢复满意
liu:你好,我的鼻子中部(里面)医生说是S型,请问有必要做手术吗?
葛文彤博士:如果不影响通气,可以先不手术治疗
xm:有治疗过敏性鼻炎的转基因技术吗?
葛文彤博士:目前局部激素+抗组胺药物联合治疗,是国际首选方案,FDA目前没有批准过过敏性鼻炎的基因治疗方案
123:我的耳朵里总是感觉很痒,去掏又没有什么东西,不知是什么原因?
葛文彤博士:一种可能是有湿疹
liuliu:慢性咽喉炎如何根治?
葛文彤博士:没有根治的方法,只能对症治疗
aa:我神经性耳聋已有一年,听力也在下降,去过很多医院,都没治好,不知有没有好的办法?
葛文彤博士:您的年龄?我要知道才好回答。
aa:我33岁
我好想知道:你好:我的鼻子右侧老感觉有东西.有时有阵痛感!并且有时眼睛有点涩.右侧的血管有点涨.做CT说是上额窦下囊肿,并且是上额窦粘膜增厚.鼻中隔偏右.这些有必要做手术吗?
葛文彤博士:检查过吗?
我好想知道:检查过.三月份在三院做的检查.
zzzz:请问治疗干燥性鼻炎有啥好药,点薄荷油有效吗
葛文彤博士:部分有效,长期使用效果也有限,可以使用生理盐水冲洗鼻腔
qq:博士,我前不久淋巴结发炎,接着又出现了头晕,最近嗓子老不舒服,你说什么原因?
葛文彤博士:可以吃一些抗病毒的药,或看看中医
qq:秋天喉咙不舒服是不是正常现象?
葛文彤博士:是的,气候和季节的变化都会有影响
123:我一同事喉咙里长了小结,开刀后一年了还没有恢复,说话比较费劲、嘶哑。是什么原因?
葛文彤博士:请到我们的嗓音中心进一步检查
123:太远了,我们在湖南的,在我们当地也可以吧?
123:那为什么总是感觉有痰呢?
葛文彤博士:可以使用一些润喉的药
葛文彤博士:可以呀,请选好专家
ww:秋天喉咙不舒服是不是正常现象?一般时间多久?
葛文彤博士:因人 而异
century22st:左耳耳堵,耳闷四五年了,有时还眩晕,最近眩晕感觉更频繁了,耳鸣时间很长了,从初中就有,当时医生说我神经衰弱,我今年23岁
葛文彤博士:首先要除外中耳炎
xm:怀孕时得的过敏性鼻炎是否一定会遗传给孩子?
葛文彤博士:不一定,但是现在城市里过敏性鼻炎的发病率逐渐增加,接近发达国家水平
223154:你好!葛大夫,请问卡他性中耳炎及其后遗症好治吗?请介绍一位这方面最好的专家。谢谢!
葛文彤博士:卡他性中耳炎可以治疗,但是有些并发症确实很麻烦
ww:我已经有一个月了,喉咙又痒又好象长了个东西。要吃点什么药吗?
葛文彤博士:先检查一下吧
majunlin:我鼻中隔偏,呼吸有时不通畅,请问应怎么治疗?谢谢!
葛文彤博士:鼻中隔偏曲,呼吸如果经常不畅,可以手术治疗
xm:请问过敏性鼻炎是身体有过敏基因呢,还是因为后天各种因素导致的呢(如感冒后遗症)?
葛文彤博士:您的问题很专业,目前认为过敏性鼻炎是先天因素和后天环境综合导致的结果
葛文彤博士:应该有专家能治疗您的疾病,但是具体是谁到时候才能知道
223154:请问贵院谁是这方面的学科带头人?谢谢!
葛文彤博士:目前是韩德民教授
223154:请问哪位专家治卡他性中耳炎及混合聋最好?
葛文彤博士:没有最好,只有更好呀
ww:要做哪一方面的检查呢
葛文彤博士:主要是纤维喉镜检查
ww:要花多少钱?谢谢
葛文彤博士:我们这里纤维喉镜检查一次收费是80元
223154:请问哪位专家治卡他性中耳炎及混合聋最好?
葛文彤博士:没有最好,只有更好呀
223154:请问哪位专家擅长治卡他性中耳炎?
葛文彤博士:我们这里有很多专家可以
century22st:中耳炎会影响听力吗?
葛文彤博士:会的
我好想知道1:你好我鼻子右侧老感觉有东西。有时有阵痛感。额头下有涨感。好忘记东西。做过CT 说是双上额窦黏膜增厚。并且有小囊肿。鼻中隔向右便有必要做手术吗?
葛文彤博士:这要具体情况具体分析,我们的观点是如果鼻腔局部存在解剖异常,可以早期纠正
我好想知道1:我的问题怎么不回复呢?三月份做的CT 还用在做吗?
葛文彤博士:CT 有必要,上颌窦粘膜肥厚可以经过系统的药物治疗后再决定是否要手术,鼻中隔偏责可以手术,如果通气还好,不用立即手术
我好想知道1:我的鼻子通气正常啊!!但我经常感觉里面有点东西
葛文彤博士:感觉的问题不好解释,如果CT 上没有你应该相信
我好想知道1:我已经吃了不少药了。沐舒坦什么的。将近吃了两个月
葛文彤博士:你的主观症状即使手术后可能还会存在
我好想知道1:我已经做了中鼻甲和下鼻甲的手术。但还和开始查不多啊
葛文彤博士:你的问题看来不能很简单解决了,不要轻易再接受手术治疗,因为粘膜可能功能已经损伤,不能恢复,今天不能再说了.再见
林桦:你好!葛大夫,我患左侧上颌窦炎将近一年了,近四个月有左耳堵、左侧面部麻木、有时说话太阳穴疼、偏头疼,去了几家大医院医治,都无好转。我现在应该怎么办?谢谢
葛文彤博士:做过CT吗?您多大年龄?
林桦:做过,我今年36岁。
葛文彤博士:如何医治的哪?
majunlin:鼻中隔校正手术成功率高吗?有危险吗?
葛文彤博士:手术成功率高,但也有并发症
majunlin:鼻中隔校正手术会都会有什么并发症?
葛文彤博士:比如说:鼻中隔穿孔,严重的有鼻梁塌陷
majunlin:鼻中隔校正手术哪位专家做的好?怎么预约?
葛文彤博士:我们医院的鼻科专家和专台医生均可
草儿:我妈妈今年六十岁了,前几天因为着急起床突然坐起,后来耳朵里就嗡嗡作响,很小很远的声音都听来很大声,并且开始流水,到昨天就开始流黄水不止,比较稠,有气味,脑袋难受,可能是中耳炎,请教葛博士应该如何治疗?
葛文彤博士:目前的情况需要立即就医
gd69:我有鼻炎但没看过,只要是下雨前一定头痛;还有就是不能吃太上火的食品,我想问我的这种鼻炎是属于什么类型的
葛文彤博士:可能是慢性鼻炎,粘膜肥厚引起鼻腔狭窄,导致头痛
ll:最近喉咙老觉得有痰可又咳不出来,而且有时候会觉得痒,有东西,请问是气候问题还是慢性咽喉炎?谢谢!!!
葛文彤博士:您多大年龄?平时说话声音如何?
gd69:我常吃鼻病克星这种药,但始终不能治好,每月都要犯。
葛文彤博士:鼻病克星我不了解,但是如果你的鼻炎经常不好,我建议你仔细检查一下
gd69:是不是要对我的鼻子作一个检查,要作什么项目?我对些一无所知。
葛文彤博士:我们门诊检查主要包括几方面:CT了解局部解剖关系;变态反应系列检查了解粘膜对过敏原反应情况;内镜检查了解鼻腔局部情况,几种检查相辅相成
草儿:请问葛博士:我妈妈的耳朵需要做手术吗?上次在一个小医院给开了点氯霉素和青霉素,滴了和吃了药后会好点,但我还是担心。
葛文彤博士:不好说,应该到大医院检查


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